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収入面では、今改定が自院の経営に及ぼす影響を正しく把握することが重要です。４月以降、毎月の経営成績を示す試算表（月次決算書）を必ずチェックしてください。
前年と比べて、医業収入は増加していますか？減少していますか？
ここでは、さらにもう少し踏み込んでレセプトコンピュータ等のデータから、この医業収入の中身を分析してみましょう。
外来診療を前提とした場合、医業収入の分析には「主要３要素」（点数・件数・日数）と「主要３指標」（１件あたり点数、１件あたり日数、１日あたり点数）と呼ばれる概念を理解するのが近道です。
医業収入は「患者数」×「診療単価」として表せます。つまり、患者さんが何人きて、一人あたりいくらだったか、それによって収入が決まるわけです。
例えば、前年に比べて医業収入が「減収」であった場合、診療報酬改定（直接には診療単価のマイナス）だけがその原因と直ちに断定することはできません。患者数も減少しているかもしれないからです。
数回前の診療報酬改定後に、あるクリニックの先生からご相談を受けました。改定率以上の大幅な減収を受けて、聞かれるのは国の医療施策への愚痴や不満ばかり。しかし実際には、減収の本当の原因は外来患者数の大幅な落ち込みにあったのです。
患者数が減少しているのはなぜか。ひょっとして、近隣で最近開業した医療機関に外来患者が流れているからではないか？減収の本当の原因を探っていくと、自ずと対応策が見えてきたのです。